Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
DR MACIP NIETO GERARDO DR AGUSTIN DURAN PEÑA
Urólogo Urólogo
Estás enterado de cuales son las Enfermedades más comunes de la Próstata? ¿NO?
Lo que todo hombre debe saber sobre la Próstata
¿Qué es la Próstata?
La próstata es una glándula que es parte del sistema reproductor masculino, se encuentra situada en la pelvis, por debajo de la sínfisis púbica y delante del recto.Posee dos conductos eyaculadores que desembocan en la uretra y tres lóbulos (dos laterales y uno medio). Se distinguen tres zonas prostáticas, a saber: zona periférica, zona central y la zona de transición.
La próstata elabora líquido prostático que se mezcla con la esperma para formar el semen. Este líquido es fundamental para la supervivencia de los espermatozoides
¿Cuáles son las enfermedades más frecuentes de la próstata?
Las enfermedades que con mayor frecuencia se presentan en la próstata son:
Prostatitis: es la inflamación de la próstata como consecuencia de la infección del tejido glandular.
Hiperplasia prostática benigna: Se presenta aumento de las células del tejido glandular asociado a la presencia de síntomas del tracto urinario inferior.
¿Cuáles son los cambios que sufre la próstata con la edad?La época de mayor crecimiento de la próstata comienza con la pubertad entre los 10 y 20 años, su tamaño permanece estable aproximadamente durante 25 años.
A partir de los 40 años, se comienza a presentar el crecimiento de la próstata.
A los 60 años, el 50% de los hombres presentan aumento de la glándula y a los 80 años, aproximadamente el 95% de ellos.
Cáncer de próstata: es la presencia de células cancerosas en el tejido glandular; el 75% se presenta en la zona periférica y el 20% en la zona de transición.
Cuales son los síntomas de la hiperplasia prostàtica benigna?
En la medida en que la próstata aumenta de tamaño. La porción de la uretrea que la atraviesa experimenta reducción de su calibre. La uretrea es el conducto que evacua la orina de la vejiga. Con el tiempo puede producirse alteración del funcionamiento vesical.
Existen dos tipos de síntomas derivados de la hiperplasia de la próstata.
Irritativos
Orinar frecuentemente(polaquiuria)
Ardor al orinar (disuria)Necesidad de orinar durante la noche después de estar dormido (nicturia)
Dolor en la parte baja del abdomen, por encima del pubis.
Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga después de haber orinado.
Obstructiva
Disminución de la fuerza y calibre del chorro urinario
Dificultad para empezar a orinar
Micción intermitente
Goteo antes y después de orinar
Retención total de la orina.
Factor y complicaciones de la hiperplasia prostática benigna.
La edad es el factor más importante de riesgo para desarrollar la hiperplasia prostática benigna: la mayor incidencia se da en pacientes por encima de 40 años.
Los pacientes con hiperplasia prostática benigna pueden desarrollar con mayor frecuencia.
Infecciones urinarias
Alteración de la función renal porque la obstrucción produce incremento de la presión hacia arriba de la vía urinaria y daña el riñón.
Obstrucción urinaria completa, siendo necesario ubicar una sonda para evacuar la vejiga (sonda vesical)
El principal problema de afección de la próstata es el deterioro de la calidad de vida del paciente.
Orinar con frecuencia. La sensación de evacuación incompleta de la vejiga, el pujo para empezar a orinar, el goteo luego de evacuar, la interrupción del sueño en la noche para levantarse a orinar son los síntomas frecuentes que llevan los pacientes al consultorio médico.
¿Cómo realizar el diagnóstico de la hiperplasia prostática benigna?
Hiperplasia clínica: haciendo énfasis en los síntomas descritos con anterioridad.Exámen digital rectal: como ya se explicó la próstata se encuentra localizada delante del recto, y por esta vía el clínico puede evaluar en forma aproximada el tamaño y la consistencia prostática.
¿Qué otros exámenes son necesarios?
La decisión de practicar uno u otro examen, depende de la evaluación individual de cada paciente. Entre otras pruebas para evaluar la vía urinaria está:
Urografía excretora: Se utiliza un medio de contrate que se concentra y elimina por el riñon y la vía urinaria (uréteres. Vejiga, uretra), se toman placas de rayos X en dónde se registran las imágenes.
¿Qué pruebas de laboratorio son importantes en la evaluación de la hiperplasia prostática benigna?
Uroanálisis: evaluación de las características físicas y bioquímicas de la orina.
Creatinina: Es un producto de la sangre que evalúa de manera indirecta la función del riñon.
Antígeno prostático específico: el antígeno es una substancia que produce normalmente en la próstata y circula a nivel sanguíneo. Niveles elevados del antígeno se encuentran en algunos casos de prostatitis y cáncer de próstata.
¿Que tratamiento hay para la hiperplasia prostática benigna?
Seguimiento y evaluación continua:
En los pacientes con afección de grado leve se aconseja evaluación de los síntomas y exploración clínica periódica.
Tratamientos farmacológico:
Actualmente existen disponibles medicamentos que pueden mejorar en mayor o menor grado los síntomas producto de la hiperplasia prostática benigna. Su médico, luego de evaluarlo, determinará si usted es un candidato para éste tratamiento.
Tratamiento no quirúrgico
Existen actualmente procedimientos de diferente tipo para la hiperplasia prostática benigna como:
Terapia láser interstical por medio de energía láser se consigue disminuir el tamaño del tejido glandular.
Tratamiento quirúrgico:
Resección de la próstata a través de la uretra.
Resección de la próstata abierta, a través de incisión abdominal.
AUTOAYUDA
Asista con regularidad a su control, informe al médico sobre cualquier cambio en sus síntomas
Av. Kepler No. 2143
Col. Reserva Territorial Atlixcayotl
C.P. 72810 Puebla, Pue.